UE9.8 Prise en charge et décision thérapeutique en chiropraxie 2

Objectif général

Former les étudiants à la démarche diagnostique et à la prise en charge clinique des lombalgies, en intégrant l’identification des types de douleur, la recherche des préférences directionnelles, et l’application des recommandations de bonne pratique en chiropraxie.

Contenu détaillé

Chapitre 1. Introduction

Objectif : Comprendre la place de la lombalgie dans la pratique chiropratique et situer les enjeux de ce module.
Contenu : Définition, prévalence, impact socio-professionnel, présentation des objectifs du cours.

Chapitre 2. Recommandations de bonne pratique

Objectif : Connaître les recommandations internationales pour la prise en charge des lombalgies.
Contenu :

• Conseils d’auto-gestion et éducation du patient

• Promotion de l’activité physique

• Thérapie manuelle combinée à d’autres modalités

• Approche multimodale (exercices + TCC si nécessaire)

• Usage raisonné et limité des AINS

Chapitre 3. Consultation type

Objectif : Savoir réaliser une consultation complète et structurée.
Contenu :

• Accueil et anamnèse (acronyme VRAI)

• Évaluation des drapeaux rouges et jaunes

• Examen physique (inspection, palpation, tests neuro-orthopédiques et fonctionnels)

• Analyse des facteurs pronostiques

• Choix des techniques et consentement éclairé

• Discussion éducative et plan de traitement

• Planification du suivi et évaluation des progrès

Chapitre 4. Types de douleur

Objectif : Identifier et différencier les types de douleurs rencontrées en lombalgie.
Contenu :

• Douleur nociceptive

• Douleur neurogénique

• Douleur nociplastique

• Approches thérapeutiques spécifiques à chaque type

Chapitre 5. Préférence directionnelle

Objectif : Comprendre l’intérêt clinique de la préférence directionnelle et savoir la rechercher.
Contenu :

• Définition et centralisation

• Critères cliniques d’identification

• Importance pronostique et thérapeutique

Chapitre 6. PEC en extension / extension-inflexion

Objectif : Mettre en place une prise en charge adaptée en cas de préférence directionnelle en extension.
Contenu :

• Données anamnestiques et cliniques caractéristiques

• Techniques manuelles et exercices autogérés

• Étude de cas clinique

Chapitre 7. PEC en flexion latérale

Objectif : Mettre en place une prise en charge adaptée en cas de préférence directionnelle en flexion latérale.
Contenu :

• Données anamnestiques et cliniques caractéristiques

• Techniques manuelles et exercices autogérés

• Étude de cas clinique

Chapitre 8. PEC en flexion

Objectif : Mettre en place une prise en charge adaptée en cas de préférence directionnelle en flexion.
Contenu :

• Données anamnestiques et cliniques caractéristiques

• Techniques manuelles et exercices autogérés

• Étude de cas clinique

Chapitre 9. Radar de Walton

Objectif : Utiliser le radar de Walton pour une évaluation globale et multidimensionnelle de la douleur.
Contenu :

• Présentation des différentes dimensions (nociceptive, neuropathique, nociplastique, émotionnel, croyances, socio-environnemental, dys-intégration sensorimotrice)

• Application pratique en consultation

Chapitre 10. Cas cliniques synthétiques

Objectif : Appliquer l’ensemble des notions vues à travers des mises en situation réelles.
Contenu :

• Cas de Mme Durand, Mme T, Mathieu, Élise

• Application des 11 recommandations Ivan Lin et al. (2020)